Troubles de l'érection chez l'homme : causes et traitement en Belgique

Qu’est-ce que l’impuissance masculine ?

L'impuissance est une condition médicale caractérisée par l'incapacité récurrente ou constante à obtenir ou conserver une érection suffisamment rigide pour permettre un rapport sexuel satisfaisant.

Contrairement aux pannes occasionnelles, souvent causées par le stress, la fatigue ou d'autres facteurs temporaires, c'est un trouble persistant, qui nécessite une prise en charge lorsque la situation perdure pendant plus de trois mois. Cette définition peut être attristante pour les hommes.

Elle peut être de deux types : organique ou primaire, généralement causée par le vieillissement ou certaines maladies, et psychogène ou secondaire, due à des contrariétés psychologiques, affectifs, relationnels ou situationnels. Ces deux types de peuvent être interconnectés.

Elle est distincte d'autres troubles sexuels masculins, tels que l'éjaculation précoce, l'anorgasmie ou l'absence de désir, bien qu'ils puissent coexister.

La prévalence augmente avec l'âge, touchant environ 30% des hommes après 50 ans même si cela peut commencer avant 30 ans. Elle est particulièrement fréquente chez les patients victimes d'hypertension et de diabète, avec 78% atteints de ces conditions signalant un manque de vigueur. Dans le monde, 160 millions d'hommes sont touchés.

Malgré la disponibilité de thérapies efficaces, seulement 25% des hommes consultent un docteur, en partie à cause de la honte associée au problème, mais aussi en raison d'un manque de sensibilisation sur les options thérapeutiques. Il est crucial de consulter un professionnel de la santé, afin d'obtenir un diagnostic précis et une réponse appropriée.

En effet, la déficience représente potentiellement un signe précurseur de pathologies plus graves nécessitant une prise en considération immédiate.

Impuissance : alcool et autres causes des problèmes d’érection

L'alcool peut jouer un rôle important. La consommation d'alcool excessive et chronique sur le long terme peut causer un grand nombre de problèmes de santé, parmi lesquels on retrouve des maladies du foie, des problèmes cardiovasculaires et des dommages au système nerveux. Chacun de ces problèmes peut indirectement provoquer des dysfonctionnements érectiles.

L'alcool est une substance qui a un effet dépresseur sur le système nerveux central. Même à court terme, une consommation excessive d'alcool peut diminuer la réactivité sexuelle.

Néanmoins, la carence en fermeté peut provenir de différents fondements supplémentaires.

Courte description des raisons de la dysfonction érectile

Ne pas sous-estimer l'impuissance psychologique

Aussi connue sous le nom de dysfonction érectile psychogène, fait référence à des pépins psychologiques plutôt que physiques. Ils sont couramment observés chez les hommes jeunes de moins de cinquante ans qui ne présentent pas de pathologie organique.

Les principales causes psychologiques de la frigidité comprennent le stress, la fatigue, la dépression et l’anxiété. Une pression psychosociale, comme la peur de l'échec, l'angoisse liée à la performance sexuelle, peut également jouer un rôle important. L'éjaculation prématurée et une faible estime de soi peuvent en être à l'origine ou l'exacerber.

Des facteurs relationnels peuvent aussi y contribuer. Une communication insuffisante avec son partenaire, des conflits conjugaux et l'usure générale de la relation sont souvent cités.

Certaines craintes spécifiques, comme celle des hommes ayant subi un infarctus qui redoutent qu'une excitation sexuelle ne déclenche une nouvelle crise cardiaque, sont aussi concernées.

La procédure se fait généralement par le biais d'un dialogue ouvert avec sa partenaire, un médecin, un psychothérapeute ou un sexologue. Le but est d'identifier et de gérer les causes originelles.

Problème d'érection faible : que faire ?

Dans un premier temps, si vous rencontrez ce genre de difficulté, il est primordial de consulter votre généraliste. Il pourra alors évaluer la situation, discuter avec vous des symptômes, de votre historique médical, de votre état de santé général et de votre style de vie. Cette première consultation est essentielle pour orienter vers une solution adaptée à votre particularité.

En fonction des causes, votre médecin traitant pourra vous orienter vers un spécialiste. Si elles sont organiques ou physiques, un urologue sera probablement le plus approprié. Si les causes sont d'ordre psychologique ou psychosocial, il pourrait être bénéfique de consulter un psychologue.

Par ailleurs, si les troubles sont liés à des problèmes de communication ou de relation au sein du couple, une thérapie de couple peut être envisagée. Cette démarche permet souvent de débloquer des situations, de faciliter la communication et de réduire les tensions pouvant entraver une vie sexuelle épanouissante.

Concernant les traitements, ils sont nombreux et variés. Plusieurs médicaments par voie orale existent, qui doivent être pris entre 15 minutes et une heure avant le rapport sexuel. Ils nécessitent une ordonnance médicale. Notez cependant qu'ils ne sont actuellement pas remboursés par la mutuelle.

Il existe également des soins locaux, administrés par le patient lui-même, soit dans l'urètre sous forme de gel, soit directement dans la verge par injection.

Enfin, il est à noter qu'un bilan cardio-vasculaire peut être recommandé. En effet, cela peut être un signe précoce de maladie du cœur.

Quel est le meilleur médicament contre l'impuissance homme ?

Comment lutter contre l'impuissance ? Il n'existe pas un "meilleur" médicament qui conviendrait à tous les individus, car chaque individu est unique et dépend de facteurs tels que la santé générale, l'âge, les affections médicales sous-jacentes et la cause initiale. Cependant, il existe plusieurs options de protocole efficaces qui peuvent être adaptées à la situation individuelle de chaque patient.

Les inhibiteurs de la phosphodiestérase de type 5 (IPDE-5) sont généralement la première ligne d'options. Ces médicaments comprennent le Sildenafil (Viagra® et ses génériques ou le Kamagra par exemple), le vardenafil (Levitra® et ses génériques), le tadalafil (Cialis® et ses génériques) et l'avanafil (Spedra®). Ils agissent en détendant les muscles des artères du pénis, ce qui permet un meilleur afflux sanguin et aide à obtenir une érection lorsqu'il y a une stimulation sexuelle. Ils sont efficaces pour environ 70% des patients même ceux après prostatectomie.

Dans le cas où les IPDE-5 sont inefficaces ou contre-indiqués, il y a d'autres options disponibles. Les traitements intra-urétraux comme l'alprostadil (Muse® ou Vitaros®) peuvent être utilisés. Ils sont administrés soit par mini-suppositoire, soit sous forme de crème.

Il y a aussi la possibilité d'injections péniennes, également avec l'alprostadil, qui agissent en augmentant l'afflux sanguin, même sans stimulation. Il est efficace chez 85% des hommes et est souvent utilisé lorsque les autres traitements oraux ou topiques ne sont pas efficaces.

Enfin, testostérone peut être envisagé, bien qu'elle ne soit efficace que dans un tiers des situations.

Traitement contre l'impuissance sans ordonnance - quelles sont les options ?

Il existe plusieurs options en Belgique, incluant des appareils mécaniques, comme les pompes à vide, aussi appelées vacuums, et les dispositifs péniens, ainsi que des interventions chirurgicales.

La pompe à vide est un dispositif qui comprend un cylindre placé sur le pénis, à l'intérieur duquel le vide est créé par une pompe manuelle ou électrique. Cela provoque un afflux de sang dans le pénis, générant une érection. Celle-ci est ensuite maintenue par un anneau élastique à la base du pénis après le retrait du cylindre. Cet anneau ne doit pas rester en place plus de 30 minutes. Les effets secondaires sont généralement légers, incluant des douleurs, une sensation de pénis froid, et des difficultés à éjaculer.

Les prothèses péniennes et la chirurgie de revascularisation sont d'autres solutions, mais elles nécessitent une intervention chirurgicale et sont généralement réservées aux hommes ayant des troubles sévères et irréversibles, et pour qui les autres méthodes ont échouées.

Les prothèses péniennes sont des dispositifs médicaux implantés dans le pénis. Elles peuvent être rigides, semi-rigides, malléables ou gonflables. La chirurgie de revascularisation, quant à elle, vise à améliorer le flux sanguin dans le pénis par le biais de pontages artériels.

Trouble de l'érection : remèdes naturels disponibles

Phytothérapie

C'est l'usage de plantes pour leurs bienfaits sur la santé, un peu comme l'homéopathie. Certains extraits sont particulièrement intéressants.

Sexothérapie

Les sexologues peuvent utiliser différentes techniques, y compris la thérapie cognitivo-comportementale, l'hypnose, l'approche systémique, l'approche analytique, l'approche existentielle et l'approche sexocorporelle.

Yohimbine

À base de plante, utilisé comme intervention d'appoint. Cependant, son efficacité n'est pas clairement établie et son utilisation peut entraîner des effets secondaires importants comme l'hypertension artérielle, les palpitations cardiaques et les étourdissements.

Comment j’ai guéri mon impuissance - une histoire vraie

Rencontrons Jean-Michel, 54 ans, vivant à Nantes, a surmonté son impuissance après plusieurs mois de souffrance en silence. Il a finalement cherché de l'aide et a réussi à surmonter ce défi. Aujourd'hui, il partage volontiers son expérience et son parcours de guérison, afin d'encourager d'autres à ne pas avoir peur.

"À 50 ans, je pensais que c'était une phase temporaire. Mais lorsque cela s'est prolongé, j'ai réalisé qu'il y avait un problème plus sérieux.

Je suis alors allé consulter un médecin, malgré ma gêne, et il m'a orienté vers un urologue. Celui-ci m'a prescrit du Sildénafil. Il a fallu du temps pour voir une amélioration, mais elle est venue.

Toutefois, la médication n'était pas la seule solution. J'ai aussi dû changer de mode de vie : j'ai arrêté de fumer, réduit ma consommation d'alcool, commencé à faire plus de sport et adopté une alimentation plus saine.

Un an après le début de cette aventure, je peux dire que je me sens plus équilibré et que ma sexualité s'est grandement améliorée. Si vous vivez la même chose, vous n'êtes pas seul, et il y a des solutions".

Conclusion

Pour conclure, l'impuissance masculine ou la dysfonction érectile est une réalité acquise par de nombreux hommes, mais il ne s'agit pas d'une fatalité. Elle est souvent perçue comme un sujet tabou, ce qui peut rendre la recherche d'une solution plus complexe. Les causes peuvent être à la fois physiques et psychologiques, ou une combinaison des deux, ce qui démontre l'importance d'une approche multidisciplinaire dans la prise en charge.

L'impact de cette affection dépasse le cadre de la sexualité. En effet, elle peut être un signe d'un état de santé général médiocre ou le symptôme d'une maladie sous-jacente plus grave. Elle peut également entraîner des troubles psychologiques tels que l'anxiété, la dépression, une baisse de l'estime de soi et des difficultés relationnelles.

Il est donc essentiel de se débarrasser de toute honte ou gêne et de rechercher l'aide d'un professionnel de la santé. Les solutions existent, que ce soit sous forme de médicaments en pharmacie, de thérapies, d'interventions chirurgicales ou de changements de style de vie. La première étape vers la résolution du problème est la reconnaissance et l'acceptation, car la santé sexuelle fait partie intégrante de la santé générale et du bien-être.